睡前作息檢查表（可列印）

用 7 天睡前流程表觀察孩子的就寢時間、螢幕使用與起床狀態，找出最影響專注的睡眠因素。

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孩子年齡：______ 歲
目標就寢：______
目標起床：______
天數 睡前 1 小時關螢幕 睡前流程完成 上床時間 實際睡著 起床狀態 白天專注/情緒
1 □ 是 □ 否 □ 收玩具 □ 洗澡 □ 刷牙 □ 共讀 ______ ______ □ 好叫 □ 普通 □ 很難叫 □ 穩定 □ 易怒 □ 放空 □ 容易拖
2 □ 是 □ 否 □ 收玩具 □ 洗澡 □ 刷牙 □ 共讀 ______ ______ □ 好叫 □ 普通 □ 很難叫 □ 穩定 □ 易怒 □ 放空 □ 容易拖
3 □ 是 □ 否 □ 收玩具 □ 洗澡 □ 刷牙 □ 共讀 ______ ______ □ 好叫 □ 普通 □ 很難叫 □ 穩定 □ 易怒 □ 放空 □ 容易拖
4 □ 是 □ 否 □ 收玩具 □ 洗澡 □ 刷牙 □ 共讀 ______ ______ □ 好叫 □ 普通 □ 很難叫 □ 穩定 □ 易怒 □ 放空 □ 容易拖
5 □ 是 □ 否 □ 收玩具 □ 洗澡 □ 刷牙 □ 共讀 ______ ______ □ 好叫 □ 普通 □ 很難叫 □ 穩定 □ 易怒 □ 放空 □ 容易拖
6 □ 是 □ 否 □ 收玩具 □ 洗澡 □ 刷牙 □ 共讀 ______ ______ □ 好叫 □ 普通 □ 很難叫 □ 穩定 □ 易怒 □ 放空 □ 容易拖
7 □ 是 □ 否 □ 收玩具 □ 洗澡 □ 刷牙 □ 共讀 ______ ______ □ 好叫 □ 普通 □ 很難叫 □ 穩定 □ 易怒 □ 放空 □ 容易拖

一週後觀察：最影響隔天專注的因素是 _________________________________________________